Žiadosť o vydanie hlasovacieho preukazu 
pre Referendum 4.7.2026

Žiadateľ: 
Meno a priezvisko ......................................................................................................................… rodné číslo ........................................................ štátna príslušnosť ............................................... adresa trvalého pobytu .................................................................................................................. 
V deň konania referenda nebudem môcť voliť v mieste svojho trvalého pobytu vo volebnom okrsku č. 1, v ktorého zozname voličov som zapísaný, preto 
žiadam
o vydanie hlasovacieho preukazu pre referendum , ktoré sa bude konať dňa 4.7.2026.

Hlasovací preukaz žiadam zaslať na korešpondenčnú  adresu: 
.........................................................................................................................................................
 (Obec zašle hlasovací preukaz na adresu uvedenú v žiadosti doporučenou zásielkou do vlastných rúk) 
alebo
Na prevzatie hlasovacieho preukazu splnomocňujem: 
Meno a priezvisko ......................................................................................................................… 
Adresa trvalého pobytu .................................................................................................................. 
Číslo občianskeho preukazu ...........................................................................................................

V .............................. dňa ...........................                             
                                                                                                       
        ................................................    
 									               žiadateľ